Η παρουσία της Κάστερ Σεμένια στον παγκόσμιο αθλητισμό δημιουργεί πολλές συζητήσεις και αντιδράσεις από το 2009, όταν κέρδισε το χρυσό μετάλλιο στα 800 μέτρα στο Παγκόσμιο Πρωτάθλημα Στίβου του Βερολίνου.
Το Ευρωπαϊκό Δικαστήριο Ανθρωπίνων Δικαιωμάτων αποφάσισε πρόσφατα ότι η απόφαση της Παγκόσμιας Ομοσπονδίας Στίβου να αναγκάσει την Σεμένια να κάνει χρήση φαρμακευτικής αγωγής για τη μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης ήταν λανθασμένη.
Η Σεμένια, η οποία πάσχει από υπερανδρογονισμό, έχει κερδίσει δύο χρυσά μετάλλια στους Ολυμπιακούς Αγώνες, αλλά η συμμετοχή της στους αγώνες του 2024 είναι αμφίβολη.